可視喉鏡的安全操作離不開(kāi)規(guī)范化的流程管理。那么可視喉鏡如何操作呢?今天鼴鼠醫(yī)療就來(lái)給大家詳細(xì)介紹一下可視喉鏡的操作流程。首先,進(jìn)行可視喉鏡操作前需確認(rèn)設(shè)備組件完整,鏡片與手柄連接穩(wěn)固,檢查光源亮度與成像清晰度。同時(shí)評(píng)估患者氣道狀況,重點(diǎn)記錄張口度、頸部活動(dòng)度及牙齒狀態(tài),預(yù)判可能存在的困難氣道因素?;颊唧w位應(yīng)調(diào)整為標(biāo)準(zhǔn)嗅物位——仰臥位時(shí)墊高肩部使頭部后仰約35度,頸部前屈約15度,以此優(yōu)化咽腔軸線(xiàn)對(duì)齊。

開(kāi)始操作時(shí),鏡體插入階段需左手持握喉鏡手柄,使鏡片沿舌背正中線(xiàn)緩慢滑入。操作中需避免鏡片接觸上門(mén)齒,當(dāng)遇到舌體阻力時(shí),可旋轉(zhuǎn)鏡體15-30度后繼續(xù)推進(jìn)。成人患者通常推進(jìn)深度約12-15厘米,直至顯示屏清晰顯露會(huì)厭結(jié)構(gòu)。聲門(mén)暴露的關(guān)鍵在于精準(zhǔn)定位鏡片尖端于會(huì)厭谷(舌骨會(huì)厭韌帶處),采用垂直向上提拉的手法,力度控制以充分顯露聲門(mén)為準(zhǔn)。操作者需根據(jù)顯示屏實(shí)時(shí)影像動(dòng)態(tài)調(diào)整:當(dāng)前傾不足時(shí)適度增加提拉力度;視野偏移時(shí)微調(diào)左右方位。若遇困難氣道,可配合助手實(shí)施BURP手法(向后-向上-向右壓迫喉結(jié)),或更換90度大角度鏡片。

到氣管插管時(shí),氣管導(dǎo)管置入前需預(yù)塑形為"J"型彎曲,沿鏡片右側(cè)滑入避免遮擋視野。在直視下引導(dǎo)導(dǎo)管尖端通過(guò)聲門(mén)裂,進(jìn)入氣管后退出管芯約2厘米,繼續(xù)推進(jìn)至目標(biāo)深度。導(dǎo)管位置需雙重確認(rèn):直接可視化導(dǎo)管通過(guò)聲門(mén)后,必須監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳波形以排除食管插管。
需要注意的是,特殊場(chǎng)景操作需要針對(duì)性調(diào)整:口腔出血患者應(yīng)及時(shí)吸引分泌物;兒科患者應(yīng)選用直型超薄鏡片;頸椎損傷者全程保持頭頸軸線(xiàn)穩(wěn)定,禁止頭后仰動(dòng)作;肥胖患者建議采用25度斜坡位(上身抬高)。而在操作的全過(guò)程需要遵循三項(xiàng)核心原則:始終保持顯示屏視野清晰優(yōu)先,堅(jiān)決執(zhí)行鏡片零接觸牙齒原則,提拉力嚴(yán)格控制在提起500毫升鹽水的力度范圍內(nèi),并根據(jù)實(shí)時(shí)圖像反饋動(dòng)態(tài)調(diào)整操作手法。

以上是鼴鼠醫(yī)療生產(chǎn)廠家整理的可視喉鏡氣管插管操作的全過(guò)程,希望當(dāng)鼴鼠醫(yī)療的可視喉鏡在手術(shù)室亮起,插管不再是緊張的時(shí)間競(jìng)賽,而是從容的精準(zhǔn)藝術(shù)。
技術(shù)規(guī)范依據(jù): 本指南整合《困難氣道管理指南》操作標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療器械使用規(guī)范,適用于鼴鼠醫(yī)療YS全系列可視喉鏡產(chǎn)品。臨床操作需結(jié)合患者具體情況靈活調(diào)整。
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